六味地黃丸的服用劑量需根據(jù)個體情況調(diào)整,常規(guī)推薦成人每日2-3次、每次8粒濃縮丸或6克水蜜丸。具體用量需結(jié)合證型、體質(zhì)及醫(yī)囑確定,肝腎陰虛者適用,脾虛便溏者慎用。
1、體質(zhì)差異:不同體質(zhì)對藥物吸收效率存在差異。陰虛火旺者可能需短期增量至10粒/次,但不超過3日;陽虛體質(zhì)者禁用。建議用藥前通過舌診舌紅少苔和脈診脈細(xì)數(shù)輔助判斷。
2、劑型區(qū)別:濃縮丸與水蜜丸的劑量換算需注意。濃縮丸每粒含生藥量較高,通常8粒相當(dāng)于水蜜丸6克。兒童用量需按體重折算,一般6-12歲減半,6歲以下不建議自行服用。
3、聯(lián)合用藥:與降壓藥、降糖藥同服時需間隔2小時。常見配伍包括知柏地黃丸潮熱盜汗、杞菊地黃丸眼干眩暈,聯(lián)合使用時應(yīng)各減量1/3防止過量。
4、療程控制:慢性調(diào)理建議服用15日后停3日。出現(xiàn)便溏、食欲減退時立即減量至4粒/次,持續(xù)3日未緩解需停藥。更年期綜合征患者可周期性使用3個月。
5、特殊人群:糖尿病患者宜選無糖型濃縮丸。老年人肝腎功能下降者,首次服用應(yīng)從4粒/次開始,3日后無不適再增至常規(guī)量。妊娠期禁用。
日??纱钆浜诙怪唷⑸剿幐茸剃幨巢脑鰪?qiáng)療效,避免與蘿卜、濃茶同食影響吸收。服藥期間建議每周監(jiān)測晨起靜息心率,若低于55次/分需暫停用藥。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動有助于氣血調(diào)和,但應(yīng)避免高溫瑜伽等耗陰項目。出現(xiàn)持續(xù)口干、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。