人工授精成功率受年齡、精子質(zhì)量、排卵時(shí)機(jī)、子宮內(nèi)膜容受性、技術(shù)操作等因素影響，平均約為15%-20%。
1、年齡因素：
女性年齡是影響成功率的關(guān)鍵因素。25-30歲女性單周期成功率可達(dá)20%-25%，35歲以上降至15%左右，40歲以上不足10%。卵巢儲(chǔ)備功能隨年齡增長(zhǎng)下降，卵子質(zhì)量降低直接影響胚胎著床。
2、精子質(zhì)量：
精子活力與濃度決定受精概率。前向運(yùn)動(dòng)精子總數(shù)需＞1000萬(wàn)/毫升，嚴(yán)重少弱精患者需考慮ICSI技術(shù)。精液優(yōu)化處理可提升活精子比例，但畸形率＞96%時(shí)成功率顯著下降。
3、排卵監(jiān)測(cè)：
精確把握排卵窗口至關(guān)重要。超聲監(jiān)測(cè)聯(lián)合LH峰檢測(cè)可使授精時(shí)機(jī)誤差控制在±2小時(shí)內(nèi)。自然周期與促排周期成功率差異約5%，多卵泡發(fā)育可增加妊娠機(jī)會(huì)但需警惕多胎風(fēng)險(xiǎn)。
4、子宮條件：
子宮內(nèi)膜厚度8-14mm、血流豐富時(shí)著床率最高。宮腔粘連、內(nèi)膜息肉等病變會(huì)使成功率降低50%以上。建議術(shù)前進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估，黃體支持可改善內(nèi)膜容受性。
5、操作技術(shù)：
導(dǎo)管選擇與放置深度影響精子輸送效率。宮頸狹窄患者需采用套管輔助，宮腔內(nèi)授精比宮頸管授精成功率提高3%-5%。術(shù)后臥床30分鐘可減少精液反流。
建議備孕期間保持均衡飲食，重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸、維生素E及Omega-3脂肪酸，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。周期治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境，遵醫(yī)囑使用黃體酮支持。3-6個(gè)周期未孕需重新評(píng)估適應(yīng)癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)試管嬰兒技術(shù)。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于提升妊娠概率。
