腮腺腫大可能由流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎或腮腺導(dǎo)管結(jié)石等疾病引起,治療需根據(jù)病因選擇藥物。常用藥物包括抗病毒藥物如利巴韋林、抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀以及解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚。
流行性腮腺炎由病毒感染引起,表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱。治療以抗病毒藥物為主,利巴韋林能抑制病毒復(fù)制,同時(shí)需配合臥床休息和清淡飲食?;撔匀傺锥嘤杉?xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染,會(huì)出現(xiàn)局部紅腫熱痛。阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋常見(jiàn)致病菌,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。腮腺導(dǎo)管結(jié)石可能引發(fā)阻塞性炎癥,對(duì)乙酰氨基酚能緩解疼痛癥狀,但需結(jié)合超聲檢查明確結(jié)石位置。
腮腺腫瘤或自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致腮腺腫大,這種情況需通過(guò)病理活檢確診。若腫脹持續(xù)超過(guò)一周或伴隨高熱、呼吸困難,建議立即就診耳鼻喉科或感染科。頭頸部CT或超聲檢查能幫助鑒別診斷,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)引流或腺體切除。
用藥期間避免酸性食物刺激唾液分泌,保持口腔清潔可預(yù)防繼發(fā)感染。兒童患者需注意隔離措施,流行性腮腺炎具有較強(qiáng)傳染性。孕婦及肝腎功能異常者使用利巴韋林需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,阿莫西林用藥前需進(jìn)行青霉素皮試。