雄性激素過少可通過睪酮替代療法、促性腺激素治療、芳香化酶抑制劑、中藥調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。雄性激素缺乏通常由睪丸功能減退、下丘腦-垂體疾病、遺傳因素、藥物副作用、慢性疾病等原因引起。

1、睪酮替代：外源性補(bǔ)充睪酮是主要治療手段，常用藥物包括十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等注射制劑。凝膠或貼劑等透皮給藥方式可維持血藥濃度穩(wěn)定，適用于需長(zhǎng)期治療的中老年患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。

2、促性腺療法：絨毛膜促性腺激素能刺激睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮，適用于下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能減退。聯(lián)合使用克羅米芬可促進(jìn)內(nèi)源性睪酮生成，對(duì)保留生育需求的青年患者更具優(yōu)勢(shì)。治療周期通常持續(xù)3-6個(gè)月。

3、酶抑制劑：來曲唑等芳香化酶抑制劑能阻斷睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，提高游離睪酮水平。這類藥物特別適用于肥胖伴雌激素水平升高的代謝綜合征患者，可改善體脂分布異常和性功能障礙。需注意可能引起的骨密度下降風(fēng)險(xiǎn)。

4、中藥調(diào)理：淫羊藿、巴戟天等補(bǔ)腎壯陽中藥具有類雄激素作用，能改善性欲減退和疲勞癥狀。復(fù)方制劑如右歸丸通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能發(fā)揮作用，適合輕癥患者或作為輔助治療。療程建議不少于12周。

5、生活干預(yù)：阻抗訓(xùn)練如深蹲、硬拉可刺激睪酮短期升高，每周3次30分鐘的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)效果顯著。保證鋅、維生素D攝入，牡蠣、牛肉、蛋黃等食物有助于維持正常激素水平。睡眠時(shí)長(zhǎng)7-8小時(shí)可避免夜間睪酮分泌峰受損。

飲食方面建議增加十字花科蔬菜和堅(jiān)果攝入，限制酒精及精制糖。有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練結(jié)合能改善胰島素敏感性，間接提升睪酮生物利用度。長(zhǎng)期治療患者應(yīng)每半年進(jìn)行骨密度和血脂檢測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。