老年性陰道萎縮反復(fù)發(fā)作可能與雌激素水平波動、局部菌群失衡、慢性炎癥刺激、基礎(chǔ)疾病控制不佳、治療依從性差等因素有關(guān)。
1、激素波動：絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素持續(xù)低下，陰道黏膜變薄萎縮。外源性雌激素補充不足或間斷用藥易致復(fù)發(fā)，需規(guī)范使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道片等藥物，配合定期復(fù)查激素水平。
氯喹那多/普羅雌烯陰道片
生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)四川制藥有限公司
功能主治：除淋球菌外，各種感染性病因引起的白帶癥狀。
用法用量：將藥片濕潤后送至陰道深部，每晚1片，連續(xù)18日。在月經(jīng)期也應(yīng)該連續(xù)用藥，劑量可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。
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2、菌群失調(diào)：陰道乳酸桿菌減少使pH值升高，致病菌過度繁殖加重萎縮?？擅咳昭a充陰道益生菌制劑，避免頻繁沖洗，選擇弱酸性護(hù)理液清潔外陰。
3、炎癥刺激：反復(fù)泌尿生殖系統(tǒng)感染會損傷黏膜屏障。合并老年性陰道炎時需聯(lián)用甲硝唑栓、克林霉素軟膏等抗感染藥物，同時治療配偶相關(guān)炎癥。
4、基礎(chǔ)疾?。禾悄虿⊙强刂撇患褧泳忦つば迯?fù)，需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。長期服用抗抑郁藥可能抑制雌激素效應(yīng)，必要時調(diào)整用藥方案。
5、治療中斷：癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致黏膜再次萎縮，需完成3-6個月鞏固療程。日常使用維生素E膠囊或橄欖油局部滋潤，穿純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦。
維持規(guī)律性生活可促進(jìn)陰道血液循環(huán)，每周2-3次適度盆底肌訓(xùn)練能增強黏膜彈性。飲食多攝入大豆制品、亞麻籽等植物雌激素，限制辛辣刺激食物。合并尿失禁或盆腔器官脫垂時需同步治療，嚴(yán)重萎縮可考慮二氧化碳激光或射頻治療。
