斜視眼的診斷需通過專業(yè)眼科檢查綜合評估,主要依據(jù)眼位偏斜角度、眼球運(yùn)動協(xié)調(diào)性、雙眼視功能等指標(biāo)。臨床常用角膜映光法、遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)、同視機(jī)檢查等方法確診。
1、角膜映光法:將點(diǎn)光源置于患者正前方,觀察角膜反光點(diǎn)位置。正常雙眼反光點(diǎn)對稱位于瞳孔中央,斜視患者反光點(diǎn)偏離中心。該方法可初步判斷斜視類型及偏斜角度,適用于嬰幼兒篩查。
2、遮蓋-去遮蓋試驗(yàn):交替遮蓋雙眼觀察眼球運(yùn)動。遮蓋健眼時(shí)斜視眼出現(xiàn)復(fù)位運(yùn)動,或遮蓋斜視眼時(shí)健眼保持不動,提示顯性斜視。該檢查能區(qū)分顯斜與隱斜,評估斜視的穩(wěn)定性。
3、三棱鏡遮蓋試驗(yàn):通過三棱鏡中和眼位偏斜,定量測量斜視度數(shù)。將不同度數(shù)的三棱鏡置于眼前,直至遮蓋去遮蓋時(shí)眼球不再移動,此時(shí)三棱鏡度數(shù)即為斜視度。這是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。
4、同視機(jī)檢查:使用特殊儀器評估雙眼同時(shí)視、融合功能及立體視覺。斜視患者多存在雙眼視功能異常,表現(xiàn)為同時(shí)視范圍縮小、立體視銳度下降。該檢查對判斷預(yù)后有重要意義。
5、眼球運(yùn)動檢查:評估各方向眼球運(yùn)動是否受限。通過讓患者追隨移動目標(biāo),觀察是否存在肌肉麻痹或亢進(jìn)。被動牽拉試驗(yàn)可鑒別麻痹性斜視與共同性斜視。
日常需注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免長時(shí)間近距離用眼。定期進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要眼球追蹤的運(yùn)動,有助于改善眼肌協(xié)調(diào)性。發(fā)現(xiàn)眼位異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查,6歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,早期干預(yù)可最大限度保留雙眼視功能。