預立醫(yī)療自主計劃建議在健康狀況穩(wěn)定且具備完全民事行為能力時盡早制定，通常可在成年后、重大疾病確診前或常規(guī)體檢時完成。具體時間選擇主要與個人健康狀態(tài)變化、家庭溝通需求、法律意識覺醒等因素相關。

1、成年后：

18歲以上的成年人具備完全民事行為能力，可自主簽署法律文件。此時制定預立醫(yī)療計劃能提前明確未來可能涉及的醫(yī)療決策偏好，避免突發(fā)情況下家屬陷入倫理困境。建議結合婚前協(xié)議、遺囑等法律文書同步規(guī)劃。

2、慢性病管理期：

高血壓、糖尿病等慢性病患者在病情穩(wěn)定階段是理想時機。這類疾病可能隨年齡增長出現(xiàn)并發(fā)癥，提前明確是否接受氣管插管、血液透析等有創(chuàng)治療，可減少后續(xù)醫(yī)療沖突。需在神志清醒時與主治醫(yī)生充分討論預后。

3、重大手術前：

接受腫瘤切除、器官移植等高風險手術前需評估術中術后可能出現(xiàn)的搶救措施?；颊呖深A先簽署不接受心肺復蘇DNR或僅限部分維生治療的聲明，但需注意此類文件通常需在手術前72小時內更新確認。

4、高齡衰退期：

65歲以上老年人隨身體機能下降，應每2-3年復核醫(yī)療意愿。重點明確對鼻飼管、抗生素長期使用等常見老年醫(yī)療干預的態(tài)度。阿爾茨海默病早期患者仍具備法律效力時需盡快完成公證。

3、法律修訂后：

各地醫(yī)療條例更新常涉及預立醫(yī)療相關條款調整。如2022年深圳新規(guī)將預囑效力擴展至終末期，此類政策變動后建議復查原有文件。涉外人群需特別注意不同法域對安樂死等特殊條款的承認差異。

制定預立醫(yī)療計劃需攜帶身份證件至公證處或具有資質的醫(yī)療機構，在醫(yī)生、律師雙見證下完成。文件應包含具體醫(yī)療場景描述而非籠統(tǒng)表述，例如明確"當三種以上抗生素治療無效的膿毒血癥時放棄氣管切開"。建議同步錄制視頻聲明并存放于直系親屬及主治醫(yī)師處，每年定期復核更新。公證后需在區(qū)域醫(yī)療信息平臺備案以確保急診可查，同時避免與器官捐獻登記等文件產生沖突。日?？赏ㄟ^社區(qū)健康講座、醫(yī)患溝通培訓等途徑增強對生命維持技術的認知，減少決策時的認知偏差。