分娩前肚子疼可能是臨產(chǎn)征兆,但需結合宮縮規(guī)律性、疼痛強度及伴隨癥狀綜合判斷。臨產(chǎn)征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎頭下降感、腰骶部壓迫感。
1、規(guī)律宮縮:
真正臨產(chǎn)的宮縮表現(xiàn)為間隔時間逐漸縮短從20-30分鐘到5-6分鐘、持續(xù)時間延長30秒至1分鐘、疼痛強度遞增。這種宮縮不會因改變體位或休息緩解,且常伴有腰背部放射痛。若每小時出現(xiàn)4-6次規(guī)律宮縮,初產(chǎn)婦可準備入院。
2、見紅現(xiàn)象:
宮頸黏液栓脫落時排出少量血性分泌物,通常發(fā)生在分娩前24-48小時。需注意與異常陰道出血鑒別:見紅為粉紅色或棕色黏液,量少于月經(jīng);若出現(xiàn)鮮紅色大量出血,需警惕胎盤早剝等急癥。
3、胎膜破裂:
破水時會有溫熱液體持續(xù)從陰道流出,區(qū)別于漏尿的間歇性排出。一旦確認破水應立即平臥就醫(yī),避免臍帶脫垂。約80%產(chǎn)婦在破水后24小時內自然發(fā)動宮縮,超時未臨產(chǎn)需引產(chǎn)預防感染。
4、假性宮縮:
妊娠晚期常見的Braxton Hicks收縮表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性腹部發(fā)緊,多由胎動、膀胱充盈或疲勞誘發(fā)。可通過改變體位、補水和休息緩解,這是子宮為分娩進行的適應性訓練。
5、其他先兆:
胎兒入盆后孕婦可能出現(xiàn)呼吸輕快、尿頻加重、行走笨拙等癥狀。部分產(chǎn)婦會經(jīng)歷腹瀉等腸道排空反應,這是前列腺素分泌引起的生理準備。但持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛需排除急性闌尾炎等外科情況。
建議孕晚期記錄胎動變化,準備待產(chǎn)包時包括產(chǎn)褥墊、計量型衛(wèi)生巾和能量食物。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持每小時排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。破水后禁止盆浴或性生活,乘車去醫(yī)院時采取左側臥位。若妊娠未滿37周出現(xiàn)宮縮或陰道流液,需立即就醫(yī)評估早產(chǎn)風險。分娩啟動是個體化過程,初產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮到宮口開全平均需要8-12小時,經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程通常更快,但任何情況下出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道出血都屬產(chǎn)科急癥。