經(jīng)濟(jì)艙綜合征是指長時(shí)間乘坐經(jīng)濟(jì)艙后因肢體活動(dòng)受限導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成,進(jìn)而可能引發(fā)肺栓塞的病癥。主要誘因包括久坐不動(dòng)、脫水、下肢受壓、血液循環(huán)減慢、凝血功能異常。
1、久坐不動(dòng):
連續(xù)4小時(shí)以上保持坐姿會(huì)使小腿肌肉泵作用減弱,靜脈血液回流受阻。建議每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)或起身行走2-3分鐘,飛行中可做踮腳尖運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液回流。
2、脫水:
機(jī)艙低濕度環(huán)境易導(dǎo)致體液流失,血液黏稠度增加。飛行期間應(yīng)每1小時(shí)飲水100-150毫升,避免酒精和咖啡因飲品。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
3、下肢受壓:
座椅邊緣對(duì)腘窩的壓迫會(huì)使靜脈回流減少60%以上。選擇過道座位便于活動(dòng),穿著二級(jí)壓力梯度彈力襪可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)達(dá)90%。肥胖人群需特別注意座椅寬度適配。
4、血液循環(huán)減慢:
海拔升高時(shí)機(jī)體血氧飽和度下降,代償性血管收縮加重淤血。慢性靜脈功能不全患者飛行前應(yīng)評(píng)估D-二聚體水平,必要時(shí)預(yù)防性使用低分子肝素。
5、凝血功能異常:
遺傳性抗凝血酶缺乏、口服避孕藥等因素會(huì)協(xié)同增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。有血栓病史者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗凝方案,長途飛行前完善凝血功能檢查。
預(yù)防經(jīng)濟(jì)艙綜合征需綜合干預(yù):飛行前2小時(shí)避免高脂飲食,穿著寬松衣物;飛行中每小時(shí)完成3組踝泵運(yùn)動(dòng)背屈-跖屈各10秒,攝入富含維生素C的柑橘類水果;降落后盡快進(jìn)行15分鐘步行。合并高血壓或靜脈曲張者可使用氣壓循環(huán)驅(qū)動(dòng)裝置,術(shù)后患者建議延遲飛行至傷口愈合。出現(xiàn)單側(cè)小腿腫脹、皮溫升高需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓,突發(fā)胸痛呼吸困難提示可能發(fā)生肺栓塞,屬于急診危重癥。