膝蓋彎曲疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷或滑膜炎引起，可通過休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。

1、髕骨軟化癥：

髕骨軟骨磨損是青年人群膝蓋彎曲痛的常見原因，多因運動姿勢不當(dāng)或長期負(fù)重導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。早期可通過股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲和減少爬坡運動改善，中晚期需聯(lián)合玻璃酸鈉注射治療。

2、半月板損傷：

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為彎曲時關(guān)節(jié)間隙壓痛伴交鎖現(xiàn)象。核磁共振可明確損傷程度，I-II度損傷可采用關(guān)節(jié)制動配合氨基葡萄糖治療，III度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎：

中老年患者多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起僵硬和久坐后疼痛是特征性表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，治療需階梯化方案：體重管理聯(lián)合硫酸軟骨素為基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需人工關(guān)節(jié)置換。

4、韌帶損傷：

前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，急性期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和穩(wěn)定性下降。抽屜試驗陽性可初步判斷，急性期需冷敷制動，完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。

5、滑膜炎：

關(guān)節(jié)滑膜增生可導(dǎo)致彎曲時彌漫性疼痛，可能伴隨局部皮溫升高。類風(fēng)濕因子檢測可鑒別病因，感染性滑膜炎需抗生素治療，非特異性滑膜炎可采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。

日常建議保持適度有氧運動如游泳或騎自行車，避免爬山和深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。體重超標(biāo)者需制定減重計劃，BMI每降低1單位可減少膝關(guān)節(jié)壓力4倍。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周食用深海魚類2-3次有助于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就診骨科，必要時進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查或影像學(xué)評估。