信迪利單抗對(duì)部分胃癌轉(zhuǎn)移患者有一定治療效果。該藥物屬于程序性死亡受體1抑制劑,通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。
1、適用人群與療效:
信迪利單抗適用于程序性死亡配體1高表達(dá)的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。臨床研究顯示,聯(lián)合化療方案可延長(zhǎng)部分患者的無(wú)進(jìn)展生存期。對(duì)于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌患者,單藥治療也可能獲得較好應(yīng)答。治療效果與腫瘤生物學(xué)特征、患者整體狀況密切相關(guān),存在個(gè)體差異。
2、作用機(jī)制與聯(lián)合治療:
藥物通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫細(xì)胞的抑制作用,恢復(fù)T細(xì)胞抗腫瘤活性。常與氟尿嘧啶類、鉑類化療藥物聯(lián)用增強(qiáng)療效。部分研究嘗試與抗血管生成靶向藥物聯(lián)合使用,但需警惕疊加毒性反應(yīng)。
3、治療評(píng)估與注意事項(xiàng):
治療期間需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良事件。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需暫停用藥并接受激素治療。治療前需完善PD-L1檢測(cè)、心電圖、甲狀腺功能等基線檢查。
胃癌轉(zhuǎn)移患者在接受免疫治療期間需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、豆制品。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善生活質(zhì)量具有重要作用。