角膜軟化癥可以治愈,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)。該病由維生素A缺乏引起,通過(guò)補(bǔ)充維生素A和改善營(yíng)養(yǎng)狀況,多數(shù)患者能恢復(fù)角膜健康。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn):
早期表現(xiàn)為夜盲癥和結(jié)膜干燥,患者夜間視力明顯下降,結(jié)膜出現(xiàn)畢脫斑。進(jìn)展期角膜出現(xiàn)混濁、軟化,可能伴隨角膜潰瘍。晚期可發(fā)生角膜穿孔,導(dǎo)致永久性視力損傷。早期治療治愈率超過(guò)90%,進(jìn)展期治愈率約70%,晚期治愈率顯著降低。
二、治療方案:
急性期需立即肌肉注射維生素A制劑,同時(shí)口服大劑量維生素A補(bǔ)充劑。局部使用抗生素眼膏預(yù)防感染,角膜潰瘍患者需配合角膜修復(fù)凝膠。慢性期持續(xù)口服維生素A,聯(lián)合鋅劑促進(jìn)吸收。重癥角膜穿孔需行角膜移植手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。
三、日常護(hù)理要點(diǎn):
飲食需增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、深色蔬菜等富含維生素A的食物。哺乳期母親需保證每日維生素A攝入量,嬰幼兒應(yīng)及時(shí)添加輔食。避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期眼科復(fù)查角膜恢復(fù)情況,監(jiān)測(cè)血清維生素A水平。
預(yù)防角膜軟化癥需建立科學(xué)膳食結(jié)構(gòu),嬰幼兒應(yīng)按計(jì)劃接種疫苗。孕婦及哺乳期婦女每日需攝入800微克視黃醇當(dāng)量,6個(gè)月以上嬰兒應(yīng)及時(shí)添加胡蘿卜泥等輔食。出現(xiàn)夜盲癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免揉眼加重角膜損傷?;謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng),但需避免風(fēng)沙刺激。長(zhǎng)期維生素A缺乏者需每半年檢查肝功能,防止過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。角膜移植術(shù)后患者需終身隨訪,監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)。