抑郁癥確實(shí)會(huì)引起失眠。抑郁癥患者常伴有睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒，這與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。

抑郁癥與失眠的關(guān)聯(lián)機(jī)制：

抑郁癥患者體內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，直接影響睡眠調(diào)節(jié)中樞。下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌紊亂，進(jìn)一步破壞睡眠節(jié)律。睡眠結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)為快速眼動(dòng)睡眠潛伏期縮短、深睡眠減少，形成惡性循環(huán)。

失眠的具體表現(xiàn)形式：

典型癥狀包括臥床30分鐘以上無法入睡、夜間頻繁覺醒或比預(yù)定時(shí)間早醒2小時(shí)以上。部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒，白天嗜睡夜間清醒。長期失眠會(huì)加重情緒低落、注意力下降等抑郁癥狀，60%的抑郁癥復(fù)發(fā)與未改善的失眠直接相關(guān)。

針對(duì)性干預(yù)措施：

非藥物干預(yù)優(yōu)先采用認(rèn)知行為療法，通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。光照療法可調(diào)節(jié)褪黑素分泌，適合伴有季節(jié)性抑郁的患者。太極拳、正念冥想等身心練習(xí)能降低覺醒度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，如曲唑酮、米氮平等兼具抗抑郁與改善睡眠作用的藥物。

建議保持固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜，溫度控制在18-22℃。晚餐適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物，避免飲用濃茶咖啡。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)效果不佳，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。