熱射病可能由高溫環(huán)境暴露、高強(qiáng)度體力活動、基礎(chǔ)疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為體溫升高、意識障礙、多器官功能障礙等癥狀。
1、體溫升高:
核心體溫超過40℃是熱射病的典型特征,常伴有皮膚灼熱干燥、無汗或汗液分泌減少。體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致散熱失衡,需立即采取物理降溫措施,如冰袋冷敷大動脈處、溫水擦浴或使用降溫毯。
2、中樞神經(jīng)異常:
患者可能出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷等意識障礙,與腦細(xì)胞高溫?fù)p傷及腦水腫有關(guān)。伴隨癥狀包括定向力喪失、言語混亂,嚴(yán)重時出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。需保持呼吸道通暢,必要時進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療。
3、多系統(tǒng)衰竭:
高溫導(dǎo)致橫紋肌溶解、肝腎功能損傷及凝血功能障礙,表現(xiàn)為醬油色尿、黃疸、皮下瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶升高、轉(zhuǎn)氨酶異常及D-二聚體陽性。需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時進(jìn)行血液凈化治療。
預(yù)防熱射病需避免高溫時段戶外活動,選擇棉質(zhì)透氣衣物,每小時補(bǔ)充500ml含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境,重度患者需在30分鐘內(nèi)開始降溫治療并緊急送醫(yī)。日??蛇M(jìn)行耐熱訓(xùn)練提升體溫調(diào)節(jié)能力,但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。