眼球摘除術后需注意傷口護理、假體適應、心理調(diào)適、并發(fā)癥預防及定期復查,可通過規(guī)范清潔、漸進式訓練、心理咨詢、感染監(jiān)測等方式促進康復。
1、傷口護理:
術后72小時內(nèi)保持術眼敷料干燥清潔,避免沾水或揉搓。每日使用無菌生理鹽水棉簽清理眼瞼邊緣分泌物,按醫(yī)囑涂抹抗生素眼膏如紅霉素軟膏、氧氟沙星凝膠。若出現(xiàn)縫線處紅腫滲液,需立即就醫(yī)排除感染。
2、假體適應:
術后4-6周待眼眶水腫消退后佩戴義眼片。初期每日佩戴不超過4小時,逐步延長至全天。選擇輕質(zhì)丙烯酸材質(zhì)假體,定期用專用清潔液浸泡。出現(xiàn)異物感或結膜充血時暫停佩戴并復查。
3、心理干預:
約68%患者術后出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙??蓞⒓右曈X障礙者互助小組,接受認知行為療法。家屬應避免過度保護,鼓勵患者通過聽覺觸覺代償訓練重建空間感知能力。
4、并發(fā)癥防控:
術后可能發(fā)生眼眶凹陷或結膜囊狹窄,需每日進行眼輪匝肌按摩。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、發(fā)熱,警惕眶內(nèi)感染或植入物排斥。避免劇烈運動防止義眼移位,游泳時佩戴防水護目鏡。
5、長期隨訪:
術后1年內(nèi)每3個月復查眼眶CT評估植入體位置,每年更換義眼片防止材質(zhì)老化。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,高血壓患者控制血壓低于140/90mmHg以預防對側眼病變。
飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜促進黏膜修復,補充Omega-3脂肪酸如三文魚改善神經(jīng)調(diào)節(jié)。避免辛辣刺激食物減少結膜充血。術后3個月可進行低強度有氧運動如游泳、瑜伽,但需佩戴定制防護眼鏡。夜間睡眠時抬高床頭15度減輕眶周水腫,使用加濕器保持環(huán)境濕度40%-60%緩解干眼癥狀。