牙齦出血可通過(guò)補(bǔ)充維生素C、維生素K、維生素B族等方式改善。維生素缺乏可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、長(zhǎng)期服藥、慢性疾病、遺傳代謝異常等因素引起。

1、維生素C：維生素C缺乏導(dǎo)致膠原蛋白合成障礙，毛細(xì)血管脆性增加。柑橘類水果、獼猴桃、鮮棗等食物富含維生素C，每日攝入100-200mg可改善癥狀。牙齦出血伴隨傷口愈合緩慢時(shí)需重點(diǎn)補(bǔ)充。

2、維生素K：參與凝血因子合成，缺乏時(shí)表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)。菠菜、羽衣甘藍(lán)、納豆等綠葉蔬菜和發(fā)酵食品含量較高。長(zhǎng)期使用抗生素或脂肪吸收不良患者需特別注意補(bǔ)充。

3、維生素B2：維持口腔黏膜完整性，缺乏易引發(fā)口角炎和牙齦炎。動(dòng)物肝臟、雞蛋、乳制品等可提供足量維生素B2。酗酒人群和素食者需增加攝入量至1.3-1.6mg/日。

4、維生素B3：嚴(yán)重缺乏會(huì)引起糙皮病伴牙齦出血。禽肉、魚(yú)類、花生等食物含豐富煙酸。糖尿病患者和克羅恩病患者可能出現(xiàn)吸收障礙，需通過(guò)強(qiáng)化食品補(bǔ)充。

5、維生素B12：缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血和口腔潰瘍。牡蠣、牛肉、強(qiáng)化谷物是優(yōu)質(zhì)來(lái)源。胃切除術(shù)患者和老年人建議定期檢測(cè)血清維生素B12水平。

日常飲食應(yīng)保證每日300-500g新鮮蔬菜、200-350g水果的攝入，優(yōu)先選擇深色蔬菜和酸味水果。烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫處理，采用急火快炒或涼拌方式保留維生素。合并嚴(yán)重出血或持續(xù)不緩解需就醫(yī)排查血液疾病，血常規(guī)檢查可初步判斷是否存在血小板減少或凝血功能障礙。規(guī)律口腔護(hù)理配合巴氏刷牙法能減少牙齦機(jī)械性損傷，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙清除牙結(jié)石。