備孕期間不建議服用依托考昔片。依托考昔屬于非甾體抗炎藥,可能干擾排卵過程或影響胚胎著床,增加妊娠早期風險。
依托考昔片主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等疾病的疼痛和炎癥。其作用機制是通過抑制環(huán)氧酶-2的活性,減少前列腺素合成。前列腺素在女性生殖系統(tǒng)中具有調(diào)節(jié)排卵、黃體功能及子宮內(nèi)膜容受性的作用。臨床研究顯示,非甾體抗炎藥可能延遲卵泡破裂,導致未破裂卵泡黃素化綜合征,降低受孕幾率。對于已妊娠者,妊娠晚期使用還可能引起胎兒動脈導管過早閉合。

安康信 依托考昔片
生產(chǎn)廠家:杭州默沙東制藥有限公司
功能主治:本品適用于:1.治療骨關節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征。2.治療急性痛風性關節(jié)炎:處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
用法用量:本品用于口服,可與食物同服或單獨服用。關節(jié)炎:骨關節(jié)炎:推薦劑量為30mg每日一次。對于癥狀不能充分緩解的病人,可以增加至60mg每日一次。在使用本品60mg每日一次,4周以后療效仍不明顯時,其他治療手段應該被考慮。急性痛風性關節(jié)炎:推薦劑量為120mg,每日1次。本品120mg只適用于癥狀急性發(fā)作期,最長使用8天。使用劑量大于推薦劑量時,尚未被證實有更好的療效或目前尚未進行研究。因此,治療骨關節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過60mg。治療急性痛風性關節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過120mg。因為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險性會隨劑量升高和用藥時間延長而增加,所以應盡可能縮短用藥時間和使用每日最低有效劑量。應定期評估患者癥狀的緩解情況和患者對治療的反應。(見注意事項)老年人、性別、種族:老年人、不同性別和種族的人群均不需調(diào)整劑量。肝功能不全:輕度肝功能不全患者(Child?Pugh評分5?6),本品使用劑量不應超過60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child?Pugh評分7?9),應當減量,不應超過每隔一日60mg的劑量,且可以考慮30mg每日1次的使用劑量。對重度肝功能不全患者(Child?Pugh評分>9),目前尚無臨床或藥代動力學資料。(見注意事項)腎功能不全:患有晚期腎臟疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推薦使用本品。對于輕度腎功能不全(肌酐清除率30mL/min)患者不需要調(diào)整劑量。(見注意事項)。
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計劃懷孕的女性如有慢性疼痛需長期用藥,建議咨詢風濕免疫科或生殖醫(yī)學科醫(yī)生調(diào)整治療方案??煽紤]改用對生育影響較小的鎮(zhèn)痛方式,如局部熱敷、低強度脈沖超聲波治療等物理療法,或選擇對生殖系統(tǒng)影響較小的藥物如對乙酰氨基酚。同時應完善孕前檢查,包括婦科超聲、性激素六項、甲狀腺功能等評估,確保身體狀況適合受孕。
備孕階段需建立健康生活方式,每日補充0.4-0.8毫克葉酸至少三個月,避免接觸放射線及有毒化學物質(zhì)。保持BMI在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食注意均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、復合碳水化合物及不飽和脂肪酸,適量食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙戒酒,保證7-8小時睡眠,減少咖啡因攝入。若存在基礎疾病如糖尿病、高血壓等,需將相關指標控制在理想范圍后再考慮受孕。