肝硬化代償期可通過抗病毒治療、保肝藥物、門脈高壓控制、并發(fā)癥預(yù)防、定期監(jiān)測等方式治療。肝硬化代償期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、抗病毒治療：

乙肝或丙肝病毒感染是肝硬化的主要病因，需長期服用恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。病毒載量持續(xù)陰性可延緩纖維化進(jìn)展，部分患者需終身用藥。

2、保肝藥物：

水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等藥物可改善肝細(xì)胞代謝功能，降低轉(zhuǎn)氨酶水平。這類藥物需根據(jù)肝功能指標(biāo)間斷使用，癥狀穩(wěn)定后可暫停。

3、門脈高壓控制：

普萘洛爾、卡維地洛等β受體阻滯劑能減少門靜脈血流，預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，出現(xiàn)腹水或出血傾向時(shí)需調(diào)整劑量。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

肝硬化代償期可能與門脈高壓、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為輕度腹水、血小板減少等癥狀。乳果糖可預(yù)防肝性腦病，利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用控制腹水。

5、定期監(jiān)測：

每3-6個(gè)月需檢查肝臟超聲、彈性成像、血常規(guī)等指標(biāo)。若出現(xiàn)肝功能失代償表現(xiàn)如黃疸、凝血功能障礙，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

肝硬化代償期患者需保持低脂高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，限制鈉鹽攝入。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等腹壓增高活動(dòng)。戒酒并控制體重，合并糖尿病者需監(jiān)測血糖。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。