小孩癲癇病可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等原因引起。
1、遺傳因素:
部分癲癇患兒存在家族遺傳傾向,基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。這類患兒需通過(guò)基因檢測(cè)明確病因,日常需避免閃光刺激等誘發(fā)因素,保持規(guī)律作息。
2、圍產(chǎn)期損傷:
分娩時(shí)缺氧、產(chǎn)傷或早產(chǎn)低體重可能損傷新生兒腦組織。這類患兒需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,必要時(shí)采用神經(jīng)保護(hù)劑如胞磷膽堿、腦蛋白水解物進(jìn)行干預(yù)。
3、中樞感染:
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可能遺留癲癇灶?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱驚厥后轉(zhuǎn)為癲癇,需及時(shí)控制感染,急性期可使用甘露醇降低顱壓,后期需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦預(yù)防發(fā)作。
4、腦結(jié)構(gòu)異常:
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤等病變可直接刺激腦組織。這類患兒常伴隨運(yùn)動(dòng)障礙或智力低下,需通過(guò)MRI明確病灶,藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開(kāi)術(shù)。
5、代謝紊亂:
低血糖、低鈣血癥或苯丙酮尿癥等代謝病可誘發(fā)癲癇發(fā)作。需通過(guò)血尿篩查明確病因,針對(duì)性補(bǔ)充葡萄糖酸鈣、維生素B6等,嚴(yán)格管理特殊飲食如低苯丙氨酸食譜。
癲癇患兒需保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物如魚肉泥、香蕉奶昔,適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),發(fā)作時(shí)立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)供醫(yī)生參考,定期復(fù)查腦電圖調(diào)整治療方案。