胎兒心律不齊指胎兒心跳節(jié)律異常，可能由母體因素、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、臍帶壓迫、宮內(nèi)缺氧或遺傳因素引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式評估，多數(shù)情況可自行緩解。

1、母體因素影響：

孕婦情緒波動、發(fā)熱或甲狀腺功能異?？赡芨蓴_胎兒心律。建議保持情緒穩(wěn)定，監(jiān)測體溫，定期檢查甲狀腺激素水平。避免攝入含咖啡因飲品，選擇深呼吸練習(xí)緩解焦慮。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常：

胎兒室間隔缺損或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心律不齊，通常伴有心腔擴(kuò)大、瓣膜反流等癥狀。需通過胎兒超聲心動圖確診，嚴(yán)重者出生后需進(jìn)行房間隔造口術(shù)或起搏器植入術(shù)。

3、臍帶機(jī)械壓迫：

臍帶繞頸或打結(jié)可能造成短暫性心律不齊。孕婦可采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，胎動異常時需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。動態(tài)超聲檢查能評估臍帶血流阻力指數(shù)。

4、宮內(nèi)缺氧代償：

胎盤功能減退或子癇前期可能引發(fā)胎兒缺氧性心律紊亂，常伴隨胎動減少、羊水渾濁。建議孕婦每日記錄胎動次數(shù)，必要時接受高壓氧治療或提前終止妊娠。

5、遺傳代謝因素：

長QT綜合征或糖原貯積病等遺傳病可導(dǎo)致胎兒心律異常。有家族史者應(yīng)進(jìn)行基因檢測，孕期需避免使用奎尼丁、胺碘酮等致心律失常藥物。

孕婦應(yīng)保證每日攝入200mgDHA和400μg葉酸，每周進(jìn)行3次30分鐘孕婦瑜伽。監(jiān)測胎心時選擇餐后1小時安靜狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)＞160次/分或＜110次/分需急診就醫(yī)。妊娠28周后建議每兩周進(jìn)行1次生物物理評分，分娩方式需根據(jù)胎兒心律穩(wěn)定性評估決定。