睡覺打呼??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、減重、鼻腔沖洗等方式改善,嚴(yán)重者需使用鼻用激素或手術(shù)干預(yù)。打呼??赡芘c肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停等因素有關(guān)。
仰臥位易使舌根后墜加重打鼾,建議采取側(cè)臥位睡眠。使用防打鼾枕頭或背部固定裝置可輔助保持體位,減少呼吸道阻塞概率。酒精和鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)松弛咽喉肌肉,睡前4小時(shí)需避免攝入。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過25需通過飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每日減少300-500大卡熱量攝入,配合快走、游泳等運(yùn)動(dòng),體重下降5%-10%可顯著改善打鼾癥狀。
過敏性鼻炎或鼻竇炎患者可用生理鹽水沖洗鼻腔,睡前使用鼻擴(kuò)張貼片。鼻用激素如布地奈德、氟替卡松、莫米松可減輕黏膜水腫,連續(xù)使用2-4周效果更佳。
中重度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊呖啥唐谑褂靡阴_虬?、茶堿等呼吸興奮劑。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素,但需警惕藥物可能加重心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
扁桃體Ⅲ度肥大或懸雍垂過長者需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。鼻中隔偏曲合并通氣障礙時(shí),鼻中隔矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲消融術(shù)可恢復(fù)鼻腔通暢度。
長期打鼾者需監(jiān)測血氧飽和度,戒煙并避免高脂飲食。睡眠時(shí)使用加濕器保持空氣濕度,枕頭高度以10-15厘米為宜。持續(xù)存在日間嗜睡或呼吸暫停超過10秒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。燕麥、深海魚等富含維生素B族的食物有助于神經(jīng)肌肉功能調(diào)節(jié),瑜伽呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)上氣道肌群張力。