髕骨軟化癥多數(shù)情況下屬于輕中度關節(jié)退行性病變,通過規(guī)范治療和日常養(yǎng)護可有效控制癥狀。該病主要表現(xiàn)為髕骨軟骨磨損,早期以膝關節(jié)酸脹、上下樓梯疼痛為主,若未及時干預可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛甚至活動受限。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)
早期患者僅在長時間行走或蹲起時出現(xiàn)膝蓋前方隱痛,髕骨研磨試驗呈弱陽性,此時軟骨磨損程度較輕。中期表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇,可能伴隨關節(jié)彈響,X線片可見髕骨關節(jié)面毛糙。晚期會出現(xiàn)平地行走疼痛、關節(jié)腫脹,磁共振檢查可明確軟骨缺損范圍。
二、治療與康復方案
非手術治療包括超聲波、沖擊波等物理療法,配合氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等軟骨保護劑。急性期可短期使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。康復訓練重點強化股四頭肌內側頭,推薦直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運動,每日3組每組10-15次。體重超標者需減輕5%-10%體重以降低關節(jié)負荷。
膝關節(jié)保暖需貫穿四季,避免跪姿、深蹲等動作。游泳、騎自行車等非負重運動優(yōu)于跑步,運動前后需充分熱身。飲食應增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補充維生素D和鈣質。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)交鎖時,需考慮關節(jié)鏡清理或軟骨修復手術。