鼓膜炎治愈后聽力多數(shù)可以恢復(fù)。鼓膜炎癥消退后,聽力通常隨鼓膜及中耳功能修復(fù)逐漸改善,但恢復(fù)程度與炎癥嚴(yán)重程度、治療及時性及個體差異有關(guān)。
1、輕度鼓膜炎的聽力恢復(fù):
輕度鼓膜炎僅累及鼓膜表層,炎癥消退后鼓膜完整性良好,聽力多在1-2周內(nèi)完全恢復(fù)。此類患者可能僅表現(xiàn)為短暫耳悶或輕微聽力下降,無化膿性分泌物。治療以抗生素滴耳液為主,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,配合避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。
2、中重度鼓膜炎的聽力恢復(fù):
中重度炎癥可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或中耳結(jié)構(gòu)損傷,聽力恢復(fù)需更長時間。小穿孔小于3毫米通常3-6個月自行愈合,期間需使用防水耳塞防止感染。若伴隨化膿性中耳炎,需口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染,并定期清理耳道分泌物。聽力恢復(fù)可能殘留輕度傳導(dǎo)性聾,但多數(shù)不影響日常交流。
3、慢性或反復(fù)發(fā)作的鼓膜炎:
反復(fù)感染可能造成鼓膜鈣化、粘連性中耳炎等后遺癥,導(dǎo)致永久性聽力損失。此類患者需排查鼻咽部疾病如腺樣體肥大、免疫缺陷等誘因,必要時行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。術(shù)后聽力改善率可達(dá)70%-80%,但需避免感冒及潛水等氣壓變化活動。
日常需保持耳道干燥,避免用尖銳物掏耳;飲食宜補充維生素A胡蘿卜、菠菜和鋅牡蠣、堅果促進(jìn)黏膜修復(fù);適度進(jìn)行咀嚼運動如口香糖有助于調(diào)節(jié)中耳壓力。若治愈3個月后仍有明顯聽力障礙,建議進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查評估中耳功能。