脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、病毒性肝炎、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退、黃疸、肝腫大等癥狀。
1、肝區(qū)不適:
脂肪肝患者常出現(xiàn)右上腹隱痛或脹滿感,可能與肝臟脂肪沉積導(dǎo)致包膜牽拉有關(guān)。輕度不適可通過低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解,若持續(xù)加重需排除膽囊疾病。
2、乏力疲倦:
肝臟代謝功能受損時(shí),患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,尤其在午后明顯。這與肝細(xì)胞線粒體功能障礙相關(guān),建議每日午休20分鐘并增加維生素B族攝入。
3、食欲減退:
膽汁分泌異常可導(dǎo)致厭油、惡心等消化癥狀。每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇清蒸魚、燕麥粥等易消化食物,避免油炸食品刺激。
4、黃疸體征:
中重度脂肪肝可能出現(xiàn)鞏膜黃染,提示膽紅素代謝異常。該癥狀多伴隨皮膚瘙癢,需檢測(cè)肝功能指標(biāo),可能與肝內(nèi)膽汁淤積有關(guān)。
5、肝腫大:
體檢可觸及肝臟邊緣超出肋下2cm,質(zhì)地偏韌。超聲檢查顯示肝回聲增強(qiáng),需警惕非酒精性脂肪性肝炎進(jìn)展,建議每半年監(jiān)測(cè)肝彈性值。
脂肪肝患者應(yīng)執(zhí)行地中海飲食模式,每日攝入橄欖油30ml、深海魚200g,配合每周150分鐘快走或游泳。戒酒并控制BMI在24以下,定期復(fù)查肝功能與肝臟超聲。出現(xiàn)蜘蛛痣、腹水等表現(xiàn)需立即肝病科就診。