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        兒童發(fā)燒嘔吐可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、中暑、腸套疊等原因引起。

        1、病毒感染:

        輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童發(fā)燒伴嘔吐的常見原因。病毒侵襲消化道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頻繁嘔吐及水樣腹瀉。病程具有自限性,需注意預(yù)防脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)。

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        2、細(xì)菌感染:

        沙門氏菌、大腸桿菌等病原體通過(guò)污染食物進(jìn)入體內(nèi),引發(fā)急性胃腸炎?;純撼?8℃以上發(fā)熱外,嘔吐物可能含有膽汁,伴隨陣發(fā)性腹痛。血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞升高,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素。

        3、飲食不當(dāng):

        過(guò)量進(jìn)食冷飲或油膩食物會(huì)刺激胃腸黏膜,造成消化功能紊亂。體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃之間,嘔吐后腹痛緩解。建議暫停固體食物6-8小時(shí),少量多次飲用溫米湯或蘋果汁。

        4、中暑反應(yīng):

        高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)時(shí),可能出現(xiàn)39℃以上高熱伴噴射狀嘔吐。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,同時(shí)補(bǔ)充含鹽分飲品。

        5、腸套疊:

        嬰幼兒腸道異常蠕動(dòng)導(dǎo)致腸管嵌套,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便與嘔吐。腹部超聲可見靶環(huán)征,發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能需腸切除手術(shù)。

        護(hù)理期間保持室內(nèi)通風(fēng),體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按體重服用布洛芬混懸液。飲食選擇小米粥、蒸蘋果等低渣食物,避免奶制品加重胃腸負(fù)擔(dān)。若嘔吐物帶血絲、出現(xiàn)嗜睡或尿量減少,需急診排除腦膜炎、酮癥酸中毒等危重情況。恢復(fù)期可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日補(bǔ)充50-100ml口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

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