腸炎可能由病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
1、病毒感染:
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒是兒童及成人急性腸炎的常見病原體。病毒通過污染的食物或水源進入消化道,破壞腸黏膜屏障,引發(fā)水樣腹瀉、嘔吐和發(fā)熱。病程通常具有自限性,治療以補液和電解質(zhì)調(diào)節(jié)為主,嚴重時需靜脈補液。
2、細菌感染:
沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等致病菌可通過未煮熟肉類或生鮮食品入侵腸道。細菌毒素會導(dǎo)致腸黏膜充血水腫,臨床表現(xiàn)為膿血便、里急后重及持續(xù)性腹痛。確診需糞便培養(yǎng),治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用喹諾酮類或頭孢類抗生素。
3、寄生蟲感染:
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲易在衛(wèi)生條件差的地區(qū)經(jīng)糞口途徑傳播。寄生蟲可長期定植于結(jié)腸,引發(fā)慢性腹瀉與營養(yǎng)不良。典型特征為果醬樣黏液便,甲硝唑是常用治療藥物,同時需注意預(yù)防重復(fù)感染。
4、藥物刺激:
長期服用非甾體抗炎藥、抗生素或化療藥物可能損傷腸黏膜屏障。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減少腸道黏液分泌,抗生素則可能引發(fā)菌群失調(diào)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的腹痛腹瀉,需及時調(diào)整用藥方案并補充益生菌。
5、自身免疫反應(yīng):
克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎屬于免疫介導(dǎo)的慢性腸炎。遺傳易感性個體在環(huán)境因素觸發(fā)下,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腸道組織,導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腹痛、血便和體重下降。治療需使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑控制炎癥活動。
腸炎患者應(yīng)保持低脂低渣飲食,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì),緩解期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物。避免攝入乳制品、辛辣食材及高纖維蔬菜。注意食品衛(wèi)生,生熟食分開處理,肉類徹底加熱。腹瀉期間每日補充含電解質(zhì)的口服補液鹽,便后溫水清洗肛周預(yù)防皮膚破損。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)高熱、血便、脫水等表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。