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        治療腳痛風痛風性關節(jié)炎的常用藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素和降尿酸藥物,具體需根據病情階段選擇。

        1、非甾體抗炎藥:

        潑尼松

        潑尼松 生產廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        急性期首選布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布,通過抑制前列腺素合成緩解關節(jié)紅腫熱痛。需注意胃腸道刺激風險,消化道潰瘍患者慎用,建議短期使用并配合護胃藥物。

        2、秋水仙堿:

        傳統(tǒng)抗痛風藥,適用于發(fā)作48小時內的小劑量療法,可抑制中性粒細胞趨化??赡艹霈F腹瀉等不良反應,腎功能不全者需調整劑量,禁止與克拉霉素等大環(huán)內酯類藥物聯(lián)用。

        3、糖皮質激素:

        關節(jié)腔注射甲潑尼龍或口服潑尼松適用于多關節(jié)受累或不耐受前兩類藥物者。需警惕血糖升高、骨質疏松等副作用,使用不超過7-10天,避免突然停藥。

        4、降尿酸藥物:

        急性期控制后需長期服用別嘌醇、非布司他抑制尿酸生成或苯溴馬隆促進排泄。治療初期可能誘發(fā)發(fā)作,需配合小劑量秋水仙堿預防,維持血尿酸<360μmol/L。

        5、生物制劑:

        難治性痛風可考慮白細胞介素-1抑制劑卡那單抗,適用于傳統(tǒng)治療無效或禁忌者。需評估結核感染風險,治療費用較高,需嚴格掌握適應癥。

        痛風患者需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,肥胖者建議漸進減重。急性期抬高患肢,發(fā)作間期定期監(jiān)測血尿酸及腎功能。注意區(qū)分急性期與間歇期用藥差異,降尿酸治療需持續(xù)至少3-6個月,期間出現發(fā)作不應停藥。合并高血壓糖尿病者需優(yōu)先選擇氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥。

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