囊胚培養(yǎng)成功后建議在取卵后3-5天進(jìn)行移植。此時(shí)子宮內(nèi)膜處于最佳容受期,與囊胚發(fā)育階段同步,可提高著床成功率。
一、移植時(shí)機(jī)的選擇依據(jù):
囊胚移植需根據(jù)子宮內(nèi)膜容受性、激素水平及患者身體狀況綜合判斷。取卵后第5天形成的囊胚,通常對(duì)應(yīng)自然周期中受精卵進(jìn)入宮腔的時(shí)間窗。臨床數(shù)據(jù)顯示,新鮮周期移植在取卵后第5天進(jìn)行,妊娠率可達(dá)50%-60%。若存在卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)或子宮內(nèi)膜異常,則需冷凍囊胚等待后續(xù)凍融周期移植。
二、影響移植時(shí)間的因素:
子宮內(nèi)膜厚度需達(dá)到8-14mm且呈三線征,血清孕酮水平需低于1.5ng/ml。若存在輸卵管積水、宮腔粘連等病變,需先處理原發(fā)病。對(duì)于高齡或反復(fù)種植失敗患者,可進(jìn)行子宮內(nèi)膜容受性檢測(cè),選擇個(gè)體化移植時(shí)機(jī)。凍胚移植還需考慮人工周期中雌激素用藥時(shí)間,通常需持續(xù)用藥10-12天。
移植后需保持正常作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,推薦每日攝入魚肉100g、雞蛋1個(gè)及綠葉蔬菜300g。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善盆腔血液循環(huán)。心理壓力過大可能影響胚胎著床,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,移植后14天進(jìn)行血HCG檢測(cè)確認(rèn)妊娠結(jié)果。