運(yùn)動(dòng)時(shí)服用左旋肉堿與不服用在效果上存在個(gè)體差異，主要影響因素包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、基礎(chǔ)代謝水平、左旋肉堿缺乏程度、飲食結(jié)構(gòu)以及基因類(lèi)型。

1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練或耐力運(yùn)動(dòng)可能更易消耗體內(nèi)左旋肉堿儲(chǔ)備，此時(shí)補(bǔ)充外源性左旋肉堿或有助于脂肪酸氧化。但對(duì)于低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，人體自身合成的左旋肉堿通?？蓾M足需求，補(bǔ)充效果不明顯。

2、代謝水平：

基礎(chǔ)代謝率較高者脂肪酸代謝需求更大，左旋肉堿作為轉(zhuǎn)運(yùn)載體可能更易出現(xiàn)相對(duì)不足。臨床數(shù)據(jù)顯示，代謝綜合征人群補(bǔ)充左旋肉堿后運(yùn)動(dòng)時(shí)的脂肪氧化率提升約12%-15%。

3、缺乏程度：

嚴(yán)格素食者或肝腎功能異常人群可能存在左旋肉堿合成不足。這類(lèi)群體運(yùn)動(dòng)時(shí)補(bǔ)充左旋肉堿可改善運(yùn)動(dòng)耐力，血清左旋肉堿水平低于正常值30%時(shí)補(bǔ)充效果顯著。

4、飲食結(jié)構(gòu)：

日常攝入紅肉、乳制品等富含左旋肉堿食物者，體內(nèi)儲(chǔ)備充足。研究顯示每日通過(guò)飲食攝入60mg以上左旋肉堿的運(yùn)動(dòng)員，額外補(bǔ)充未見(jiàn)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)提升。

5、基因差異：

OCTN2轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性影響左旋肉堿吸收效率。約18%亞洲人群存在該基因變異，可能導(dǎo)致口服左旋肉堿生物利用度下降40%-60%。

對(duì)于普通健身人群，優(yōu)先建議通過(guò)牛肉、鱈魚(yú)等天然食物補(bǔ)充左旋肉堿，每日運(yùn)動(dòng)量超過(guò)90分鐘者可考慮短期補(bǔ)充。存在心肌病、周?chē)窠?jīng)病變等特殊情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。運(yùn)動(dòng)前后配合適量碳水化合物攝入可提升左旋肉堿利用率，避免與高纖維食物同服影響吸收。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充可能干擾甲狀腺功能，建議每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血清游離甲狀腺素水平。