梅毒患者需重點(diǎn)關(guān)注規(guī)范治療、傳染阻斷和定期隨訪。主要注意事項(xiàng)包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、避免性接觸、告知伴侶檢查、監(jiān)測血清學(xué)指標(biāo)以及加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。

1、規(guī)范治療：

確診后需立即接受青霉素類藥物治療，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。治療期間禁止自行調(diào)整劑量或中斷療程，否則可能導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。早期梅毒經(jīng)規(guī)范治療預(yù)后良好，晚期梅毒需根據(jù)臟器損害情況制定個(gè)體化方案。

2、傳染阻斷：

一期、二期梅毒患者具有強(qiáng)傳染性，治療期間應(yīng)避免任何形式的性接觸?；颊叩馁N身衣物、毛巾需單獨(dú)清洗消毒，皮膚黏膜破損處需用敷料覆蓋。母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行阻斷干預(yù)。

3、伴侶管理：

確診后需通知最近3個(gè)月內(nèi)的性伴侶接受梅毒螺旋體特異性抗體檢測TPPA和非特異性抗體檢測RPR。伴侶無論是否出現(xiàn)癥狀都應(yīng)接受預(yù)防性治療，常用藥物為芐星青霉素單次肌注。

4、血清隨訪：

治療后需定期檢測RPR滴度變化，早期梅毒每3個(gè)月復(fù)查1次直至轉(zhuǎn)陰，晚期梅毒需隨訪3年以上。神經(jīng)梅毒患者還需進(jìn)行腦脊液檢查。血清固定反應(yīng)滴度持續(xù)不降需排除治療失敗或再感染。

5、生活調(diào)整：

保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免熬夜、酗酒等降低免疫力的行為，合并HIV感染者需同步進(jìn)行抗病毒治療。日常接觸無需過度隔離，但需妥善處理創(chuàng)面滲出物。

梅毒患者應(yīng)建立長期健康管理意識，治愈后仍需每年進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)測。飲食建議增加深色蔬菜、堅(jiān)果和深海魚類攝入，限制高糖高脂食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周累計(jì)150分鐘以上。心理方面需正確認(rèn)識疾病可治愈性，避免病恥感影響治療依從性，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。所有個(gè)人用品應(yīng)單獨(dú)存放并定期消毒，特別注意避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。