卵巢癌可能由遺傳因素、內分泌異常、環(huán)境暴露、慢性炎癥及生殖因素等多種原因引起,具體發(fā)病機制尚不完全明確。
1、遺傳因素:
約10%-15%的卵巢癌與遺傳性基因突變相關,BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者終生患病風險可達40%-50%。林奇綜合征等遺傳性疾病也會顯著增加風險。建議有家族史者進行基因檢測和定期篩查。
2、內分泌異常:
持續(xù)排卵導致的卵巢上皮反復修復可能誘發(fā)癌變。未生育、初潮早、絕經晚等雌激素暴露時間延長的因素均可能促進病變。激素替代治療超過5年也會輕微增加風險。
3、環(huán)境暴露:
石棉等工業(yè)污染物接觸史與卵巢癌發(fā)病相關。長期接觸滑石粉、染發(fā)劑等化學物質可能通過炎癥反應促進癌變。吸煙者患黏液性卵巢癌的風險增加2倍。
4、慢性炎癥:
子宮內膜異位癥患者發(fā)生透明細胞癌的風險升高3倍。盆腔炎性疾病導致的持續(xù)炎癥微環(huán)境會加速DNA損傷,輸卵管結扎術可降低30%的患病風險。
5、生殖因素:
未育女性患病風險是經產婦的1.5-2倍。哺乳期排卵抑制具有保護作用,每哺乳1年風險下降5%??诜茉兴幨褂?年以上可降低50%的發(fā)病風險。
建議保持規(guī)律運動習慣,每周進行150分鐘中等強度鍛煉有助于調節(jié)激素水平。增加十字花科蔬菜攝入,其中硫代葡萄糖苷代謝產物具有抗癌活性??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間,肥胖會導致慢性炎癥狀態(tài)。避免使用含滑石粉的爽身粉,減少環(huán)境致癌物接觸。35歲以上女性每年應進行婦科檢查聯(lián)合CA125和經陰道超聲篩查,高風險人群可考慮預防性輸卵管切除。