牙齦變色可能由牙菌斑堆積、吸煙、藥物影響、金屬沉積或全身性疾病引起,可通過(guò)口腔清潔、戒煙、調(diào)整用藥、專業(yè)潔治或?qū)ΠY治療改善。
1、牙菌斑堆積:
長(zhǎng)期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑礦化形成牙結(jié)石,刺激牙齦邊緣呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色。伴隨牙齦出血、口臭,需通過(guò)超聲波潔治去除結(jié)石,配合巴氏刷牙法日常維護(hù)。
2、吸煙因素:
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)滲透牙齦組織,導(dǎo)致灰黑色或褐色沉積。這種外源性色素沉著可能掩蓋牙齦炎癥的真實(shí)顏色,戒煙后色素可逐漸淡化,嚴(yán)重者需行牙齦噴砂處理。
3、藥物影響:
長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素、避孕藥或抗癲癇藥物可能引發(fā)牙齦組織灰藍(lán)色改變。藥物代謝產(chǎn)物在牙齦結(jié)締組織沉積所致,需由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整用藥方案,必要時(shí)進(jìn)行牙齦美學(xué)修復(fù)。
4、金屬沉積:
從事鉛、汞等重金屬相關(guān)職業(yè)者,牙齦邊緣可能出現(xiàn)藍(lán)灰色線狀色素沉著伯頓線,屬于重金屬中毒的典型口腔表現(xiàn)。需立即脫離接觸環(huán)境并進(jìn)行驅(qū)鉛治療,同時(shí)檢測(cè)血尿重金屬濃度。
5、系統(tǒng)性疾病:
艾迪生病會(huì)導(dǎo)致牙齦黏膜彌漫性棕褐色改變,血色病引起鐵沉積可表現(xiàn)為青灰色牙齦。這類變色往往伴隨皮膚色素沉著、乏力等全身癥狀,需通過(guò)皮質(zhì)醇檢測(cè)、基因篩查等明確診斷后對(duì)因治療。
保持每日兩次巴氏刷牙配合牙線清潔,減少咖啡、茶等染色飲品攝入,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。牙齦突然出現(xiàn)快速變色或伴隨潰瘍、腫脹時(shí),需排查口腔癌等惡性病變。孕婦激素變化導(dǎo)致的妊娠期齦炎可能引起鮮紅色增生,產(chǎn)后多可自行緩解。兒童乳牙列期牙齦色素沉著通常與種族遺傳相關(guān),無(wú)需特殊處理。