焦慮癥患者常伴隨失眠癥狀。焦慮情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺或早醒等睡眠障礙。
1、焦慮與失眠的生理關(guān)聯(lián):
焦慮狀態(tài)下,人體持續(xù)分泌應(yīng)激激素如皮質(zhì)醇,抑制褪黑素分泌,打亂睡眠-覺醒周期。大腦杏仁核過度活躍會(huì)延長入睡時(shí)間,而前額葉皮層功能抑制則導(dǎo)致睡眠維持困難。部分患者可能出現(xiàn)夜間驚恐發(fā)作,進(jìn)一步破壞睡眠連續(xù)性。
2、典型睡眠障礙表現(xiàn):
初期多表現(xiàn)為入睡前反復(fù)思考擔(dān)憂事件,伴隨心悸出汗等軀體癥狀。中期可能出現(xiàn)睡眠片段化,夜間覺醒次數(shù)達(dá)3-5次。長期焦慮未干預(yù)者可發(fā)展成慢性失眠,出現(xiàn)日間疲倦、注意力渙散等癥狀,形成焦慮-失眠惡性循環(huán)。
3、針對性干預(yù)措施:
認(rèn)知行為療法能改善對失眠的災(zāi)難化認(rèn)知,刺激控制訓(xùn)練可重建床與睡眠的條件反射。漸進(jìn)式肌肉放松、腹式呼吸等放松技術(shù)能降低睡前生理喚醒度。光照療法有助于調(diào)節(jié)生物鐘,運(yùn)動(dòng)干預(yù)推薦八段錦、瑜伽等低強(qiáng)度項(xiàng)目。
建立固定作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境保持黑暗安靜,溫度控制在18-22攝氏度。飲食上適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐不宜過飽。日間進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。持續(xù)失眠超過1個(gè)月或伴隨嚴(yán)重日間功能障礙時(shí),需尋求專業(yè)心理治療或藥物干預(yù)。