神經(jīng)性耳聾可通過純音測聽、聲導抗測試、耳聲發(fā)射檢查、聽覺腦干誘發(fā)電位、影像學檢查等方式診斷。神經(jīng)性耳聾通常由噪音暴露、藥物毒性、病毒感染、遺傳因素、老年性退化等原因引起。
1、純音測聽:通過不同頻率聲音刺激評估聽力閾值,判斷耳聾程度和類型。氣導骨導分離測試可鑒別傳導性與感音神經(jīng)性耳聾,骨導閾值下降提示內(nèi)耳或聽神經(jīng)病變。測試需在隔音室進行,患者需配合反饋最小可聽聲。
2、聲導抗測試:通過鼓室壓力變化評估中耳功能,排除傳導性病變。鐙骨肌反射消失提示耳蝸后病變,結(jié)合純音測聽可定位損傷部位。測試快速無創(chuàng),適合兒童聽力篩查,但需配合度較高。
3、耳聲發(fā)射檢查:記錄耳蝸外毛細胞產(chǎn)生的聲能信號,早期發(fā)現(xiàn)耳蝸病變。自發(fā)性耳聲發(fā)射消失提示耳蝸損傷,適用于新生兒聽力篩查。檢查敏感度高但易受中耳狀態(tài)影響,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、聽覺腦干誘發(fā)電位:記錄聲刺激引發(fā)的腦電波形,評估聽神經(jīng)至腦干通路功能。波形潛伏期延長提示神經(jīng)傳導異常,適用于偽聾鑒別和聽神經(jīng)瘤篩查。檢查不受主觀意識影響,但需專業(yè)設備和技術(shù)人員操作。
5、影像學檢查:CT顯示內(nèi)聽道骨質(zhì)結(jié)構(gòu),MRI清晰呈現(xiàn)聽神經(jīng)及腦組織。內(nèi)聽道擴大提示聽神經(jīng)瘤,迷路畸形可見于先天性耳聾。影像學具有定位價值,但需結(jié)合功能檢查明確診斷。
日常需避免接觸85分貝以上噪音,減少耳機使用時間。飲食注意補充維生素B族和鎂元素,適量食用深海魚、堅果、綠葉蔬菜。堅持有氧運動改善微循環(huán),推薦快走、游泳等低沖擊運動。突發(fā)耳聾需72小時內(nèi)就診,長期聽力下降建議每半年復查聽力圖。