深覆合是否需要矯正需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度和功能影響評(píng)估。輕度深覆合可能無(wú)需干預(yù),中重度可能影響咬合功能、顳下頜關(guān)節(jié)健康或面部美觀,需正畸治療。判斷標(biāo)準(zhǔn)包括前牙覆蓋程度、牙齦暴露量、是否存在關(guān)節(jié)彈響或咀嚼疼痛。
1、咬合功能:深覆合導(dǎo)致下前牙過(guò)度接觸上頜牙齦,可能引發(fā)咀嚼效率下降或牙齒磨損。正畸治療通過(guò)壓低前牙或升高后牙改善咬合接觸,常用固定矯治器配合平面導(dǎo)板。
2、關(guān)節(jié)健康:長(zhǎng)期深覆合增加顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷,表現(xiàn)為開(kāi)口受限或關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。矯正方案需結(jié)合頜墊治療,必要時(shí)配合肌功能訓(xùn)練緩解關(guān)節(jié)壓力。
3、面部美觀:上頜前牙過(guò)度覆蓋可能造成露齦笑或面下1/3過(guò)短。隱形矯治器或微種植體支抗可精確控制牙齒移動(dòng),改善唇齒關(guān)系。
4、牙齒健康:深覆合患者下前牙易發(fā)生牙齦退縮或楔狀缺損。早期干預(yù)可預(yù)防牙周損傷,治療需聯(lián)合牙周夾板穩(wěn)定牙齒。
5、生長(zhǎng)發(fā)育:青少年深覆合可能隨頜骨發(fā)育加重。功能性矯治器如Twin-block可引導(dǎo)下頜向前,協(xié)調(diào)頜骨關(guān)系。
深覆合患者日常需避免緊咬牙習(xí)慣,選擇軟質(zhì)食物減少牙齒磨損,定期進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測(cè)牙周狀況。正畸治療周期通常為18-24個(gè)月,矯正后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。存在嚴(yán)重關(guān)節(jié)癥狀或牙槽骨吸收者,建議正畸-正頜聯(lián)合治療。