膝關(guān)節(jié)退行性病變指關(guān)節(jié)軟骨長期磨損、變薄或缺失,伴隨骨質(zhì)增生和滑膜炎癥的慢性關(guān)節(jié)疾病。該病可能由年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、代謝異常等原因引起,可通過體重管理、物理治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)置換等方式改善。
1、年齡因素:關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長逐漸退化,彈性下降且修復能力減弱。日常減少爬樓梯、深蹲等動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動減輕關(guān)節(jié)負擔。
2、力學負荷:長期超重或肥胖增加膝關(guān)節(jié)壓力,加速軟骨磨損。建議BMI超過24者通過飲食控制如減少精制碳水、增加膳食纖維和快走、橢圓機訓練等方式減重。
3、運動損傷:足球、籃球等劇烈運動易造成半月板撕裂或韌帶損傷。運動前充分熱身,佩戴護膝,已損傷者需進行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練如直腿抬高、靠墻靜蹲。
4、骨關(guān)節(jié)炎:與關(guān)節(jié)軟骨代謝異常、炎癥因子釋放有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動彈響、夜間鈍痛。非甾體抗炎藥塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖可緩解癥狀,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
5、代謝性疾?。和达L性關(guān)節(jié)炎或假性痛風導致尿酸鹽/焦磷酸鈣結(jié)晶沉積,引發(fā)繼發(fā)性退變。需控制血尿酸水平別嘌醇、非布司他,低嘌呤飲食限制內(nèi)臟、海鮮攝入。
日常攝入富含Omega-3的深海魚、堅果有助于減輕炎癥,太極拳等柔緩運動可增強股四頭肌力量。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時,需考慮PRP注射或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。