肛裂術(shù)后疼痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、溫水坐浴、調(diào)整排便習(xí)慣、局部用藥和物理療法緩解。疼痛管理需結(jié)合傷口護(hù)理與生活習(xí)慣調(diào)整。
1、口服鎮(zhèn)痛藥：
非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可減輕術(shù)后炎癥性疼痛。阿片類藥物如曲馬多適用于中重度疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道刺激或頭暈等副作用。
2、溫水坐浴：
每日2-3次、每次15分鐘的40℃溫水坐浴能松弛肛門括約肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入高錳酸鉀1：5000濃度輔助消炎。坐浴后需用無菌紗布輕柔蘸干傷口。
3、排便管理：
保持糞便軟化是減輕疼痛的關(guān)鍵。每日攝入25-30克膳食纖維如燕麥、火龍果，配合乳果糖等滲透性瀉藥。排便時(shí)避免久蹲，必要時(shí)使用開塞露輔助。
4、局部藥物：
復(fù)方角菜酸酯栓含利多卡因可快速止痛，痔瘡膏含氧化鋅能保護(hù)創(chuàng)面。硝酸甘油軟膏通過擴(kuò)張血管促進(jìn)裂口愈合，使用后可能出現(xiàn)短暫頭痛。
5、物理干預(yù)：
紅外線照射每日1次可加速組織修復(fù)，低頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。術(shù)后1周內(nèi)避免久坐，建議使用環(huán)形坐墊分散肛門壓力。
術(shù)后飲食需保證每日2000毫升飲水，優(yōu)先選擇芹菜、香蕉等富含可溶性纖維的食物，限制辛辣刺激物攝入?；謴?fù)期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)每日3組、每組10次可增強(qiáng)括約肌功能。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)復(fù)查，排除感染或切口愈合不良。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減少傷口壓迫，穿著純棉透氣內(nèi)褲保持局部干燥。
