全口義齒初戴常見問題主要包括固位不良、咬合不適、黏膜壓痛和發(fā)音障礙。這些問題多與義齒適應期、制作工藝及患者口腔條件有關(guān),需通過逐步調(diào)整改善。
固位不良表現(xiàn)為義齒容易松動脫落,主要由于牙槽嵴吸收導致吸附力不足或邊緣封閉不佳??赏ㄟ^復診調(diào)整義齒邊緣形態(tài),必要時使用義齒粘附劑輔助固定。伴隨口腔肌肉協(xié)調(diào)性差時,建議進行鼓腮、抿嘴等肌肉訓練。
咬合不適常因頜位關(guān)系記錄偏差或排牙不平衡引起。初期可能出現(xiàn)咀嚼無力或偏側(cè)咀嚼現(xiàn)象,需通過咬合紙檢查調(diào)整咬合高點。部分患者伴隨顳下頜關(guān)節(jié)酸脹,可配合熱敷緩解。
黏膜壓痛多發(fā)生在骨突部位如牙槽嵴、上頜結(jié)節(jié)區(qū)。初戴24小時內(nèi)可能出現(xiàn)局部黏膜發(fā)紅,需及時修整壓迫點。建議每日佩戴時間從2小時逐步增加,配合使用義齒軟襯材料減輕壓力。
發(fā)音障礙以發(fā)齒音、唇齒音困難為主,通常1-4周可自行適應??赏ㄟ^朗讀訓練加速適應,重點練習"z、c、s"等音節(jié)。少數(shù)患者伴隨唾液分泌增多,屬于正常生理反應。
初戴期間需保持每日清潔義齒,夜間浸泡于清水中。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或潰瘍超過一周未緩解,建議及時復診。全口義齒完全適應通常需要4-8周,老年人適應期可能延長至3個月。