下睫毛向上生長(zhǎng)醫(yī)學(xué)上稱為睫毛倒生或倒睫多數(shù)屬于生理性變異，少數(shù)與病理性因素相關(guān)。常見原因主要有瞼緣結(jié)構(gòu)異常、眼部炎癥刺激、先天性眼瞼內(nèi)翻、外傷瘢痕形成、老年性瞼外翻等。

瞼緣結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致毛囊生長(zhǎng)方向改變，常見于單側(cè)或局部睫毛倒生。這類情況通常無(wú)明顯不適，偶有異物感，可通過定期修剪或電解脫毛處理。伴隨輕度結(jié)膜充血時(shí)，建議使用人工淚液緩解刺激。

眼部炎癥如瞼緣炎、結(jié)膜炎會(huì)引發(fā)瞼板腺功能障礙。炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致睫毛根部位置異常，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多。需通過抗生素眼膏控制感染，嚴(yán)重者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。慢性炎癥可能造成睫毛永久性倒生。

先天性眼瞼內(nèi)翻多見于兒童，因眼輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不良所致。典型癥狀為持續(xù)性流淚、畏光，長(zhǎng)期摩擦可能損傷角膜。輕度內(nèi)翻可通過按摩矯正，重度需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。

外傷或手術(shù)后的瘢痕攣縮會(huì)牽拉睫毛朝向眼球生長(zhǎng)，常見于燒傷、化學(xué)傷患者。這類倒睫往往密集且堅(jiān)硬，易引發(fā)角膜上皮脫落。需行瞼緣重建術(shù)聯(lián)合睫毛囊摘除，術(shù)后需長(zhǎng)期使用角膜修復(fù)凝膠。

老年性瞼外翻因皮膚松弛、眼輪匝肌萎縮導(dǎo)致瞼緣外翻，睫毛失去正常生長(zhǎng)依托。多伴有慢性結(jié)膜炎、角膜炎，需行瞼外翻矯正術(shù)恢復(fù)解剖位置。術(shù)后需避免揉眼，定期復(fù)查瞼緣愈合情況。

出現(xiàn)持續(xù)性眼磨、畏光、視力下降時(shí)，提示可能發(fā)生角膜損傷，需立即眼科就診。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴隨瞼板畸形的倒睫，建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。