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        膽囊癌患者手術(shù)后為什么會消瘦

        發(fā)布時間:2025-06-24 14:24 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        膽囊癌患者手術(shù)后消瘦可能與手術(shù)創(chuàng)傷、營養(yǎng)攝入不足、消化吸收功能下降、腫瘤消耗及心理因素有關(guān)。膽囊癌根治術(shù)會改變消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu),影響脂肪類食物的消化吸收,同時術(shù)后恢復(fù)期食欲減退、代謝需求增加等因素共同導(dǎo)致體重下降。

        1、手術(shù)創(chuàng)傷

        膽囊癌根治術(shù)需切除膽囊及部分肝組織,手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)。術(shù)后短期內(nèi)機(jī)體處于高代謝狀態(tài),能量消耗增加,若未能及時補(bǔ)充足夠營養(yǎng),肌肉組織會被分解供能。手術(shù)應(yīng)激還會抑制胃腸蠕動,延緩進(jìn)食恢復(fù)時間。

        2、營養(yǎng)攝入不足

        術(shù)后早期因麻醉反應(yīng)、切口疼痛等因素,患者常出現(xiàn)食欲不振甚至惡心嘔吐。膽囊缺失后膽汁分泌模式改變,高脂飲食易引發(fā)腹脹腹瀉,患者可能主動減少進(jìn)食量。長期飲食攝入低于機(jī)體需求,必然導(dǎo)致脂肪和肌肉組織流失。

        3、消化吸收障礙

        膽囊切除后膽汁持續(xù)少量排入腸道,缺乏濃縮膽汁參與脂類乳化,脂肪消化吸收效率降低。未吸收的脂肪會刺激腸黏膜引起滲透性腹瀉,進(jìn)一步造成蛋白質(zhì)和微量營養(yǎng)素丟失。部分患者可能發(fā)生膽汁反流性胃炎,影響整體消化功能。

        4、腫瘤消耗

        殘余腫瘤組織或轉(zhuǎn)移灶持續(xù)增殖會大量消耗機(jī)體營養(yǎng),腫瘤細(xì)胞通過糖酵解獲取能量,導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速。腫瘤釋放的炎癥因子如白介素-6、腫瘤壞死因子等會誘發(fā)惡病質(zhì)狀態(tài),即使增加熱量攝入也難以逆轉(zhuǎn)代謝紊亂。

        5、心理因素

        術(shù)后對癌癥復(fù)發(fā)的焦慮、治療副作用帶來的不適感可能引發(fā)抑郁情緒,抑制下丘腦攝食中樞活動。部分患者因擔(dān)心飲食影響恢復(fù)而過度限制食物種類,長期情緒壓力還會升高皮質(zhì)醇水平,促進(jìn)蛋白質(zhì)分解代謝。

        術(shù)后應(yīng)選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蛋清、豆腐等,采用少量多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為脂肪來源,其吸收不依賴膽汁。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或藥物改善食欲。保持適度活動有助于維持肌肉量,心理疏導(dǎo)對改善進(jìn)食障礙有積極作用。若持續(xù)消瘦需排查腫瘤復(fù)發(fā)或內(nèi)分泌代謝異常。

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