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        老年人坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起。

        雙氯芬酸鈉緩釋片

        雙氯芬酸鈉緩釋片 生產(chǎn)廠家:浙江迪耳藥業(yè)有限公司 功能主治:用于:①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作明或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;②各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。 用法用量:口服,本品須整片吞服,勿嚼碎。一次0.1g(1片),一日一次,或遵醫(yī)囑。
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        1、腰椎間盤(pán)突出

        腰椎間盤(pán)突出是老年人坐骨神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因,椎間盤(pán)退行性變導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。患者常表現(xiàn)為腰部疼痛向臀部及下肢放射,咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重。可通過(guò)腰椎磁共振明確診斷,治療包括臥床休息、物理治療,藥物可選用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等。

        2、腰椎管狹窄

        腰椎管狹窄多因骨質(zhì)增生、韌帶肥厚導(dǎo)致椎管容積減小,壓迫馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根。典型癥狀為間歇性跛行,行走時(shí)下肢疼痛麻木加重,休息后緩解。診斷依靠影像學(xué)檢查,輕癥可采用康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需行椎管減壓手術(shù)。

        3、梨狀肌綜合征

        梨狀肌綜合征因臀部梨狀肌痙攣或炎癥刺激坐骨神經(jīng)所致。表現(xiàn)為臀部深部疼痛并向大腿后側(cè)放射,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)癥狀加劇??赏ㄟ^(guò)體格檢查和肌電圖確診,治療包括局部熱敷、推拿按摩,藥物可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片等。

        4、脊柱腫瘤

        脊柱原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤壓迫神經(jīng)根可引起進(jìn)行性加重的坐骨神經(jīng)痛,常伴有夜間痛和體重下降。需通過(guò)脊柱CT或PET-CT明確病變性質(zhì),治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型選擇放療、化療或手術(shù)治療,鎮(zhèn)痛可選用氨酚羥考酮片、加巴噴丁膠囊等藥物。

        5、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

        長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現(xiàn)周?chē)窠?jīng)損害,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱(chēng)性麻木刺痛。需完善肌電圖和血糖監(jiān)測(cè),治療關(guān)鍵在于控制血糖,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可選擇硫辛酸膠囊、依帕司他片配合甲鈷胺注射液。

        老年人出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,適量食用牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等食物。建議每日進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng),但急性期應(yīng)臥床休息。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī),排除嚴(yán)重脊柱病變可能。

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