晚上牙疼比白天更嚴(yán)重可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增加等因素有關(guān)，可通過局部冷敷、服用止痛藥物、口腔清潔、避免刺激性食物、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。牙疼常見原因包括齲齒、牙髓炎、牙周炎等，建議明確病因后針對性治療。
1、局部冷敷
夜間牙疼加劇時(shí)可用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部，低溫能收縮血管減輕局部充血和壓力，緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。每次冷敷不超過15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，避免凍傷皮膚。該方法適用于智齒冠周炎、外傷等引起的急性疼痛。
2、服用止痛藥物
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可臨時(shí)緩解疼痛，但須遵醫(yī)囑使用。注意胃腸潰瘍患者禁用布洛芬，肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚。藥物僅作為應(yīng)急措施，不能替代口腔?？浦委?。
3、口腔清潔
用溫鹽水或氯己定含漱液漱口可減少口腔細(xì)菌，緩解牙周炎或根尖周炎引發(fā)的疼痛。刷牙時(shí)使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，避免食物殘?jiān)碳ぁＫ皬氐浊鍧嵖谇荒茴A(yù)防細(xì)菌夜間繁殖導(dǎo)致的疼痛加重。
4、避免刺激性食物
夜間避免攝入過冷、過熱、辛辣或高糖食物，防止刺激暴露的牙本質(zhì)或炎癥組織。建議選擇溫軟流食，飲用溫水保持口腔濕潤。吸煙飲酒會加重牙周組織充血，疼痛期間需嚴(yán)格戒除。
5、及時(shí)就醫(yī)
若疼痛伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱或張口困難，可能提示急性根尖周膿腫、頜骨骨髓炎等需立即處理。口腔科醫(yī)生將通過牙片檢查明確齲壞深度、根尖病變范圍，針對性進(jìn)行根管治療、牙周刮治或拔牙等處置。夜間急診可先進(jìn)行開髓減壓等應(yīng)急處理。
長期夜間牙疼需排查全身因素如三叉神經(jīng)痛、心源性牙痛等。日常應(yīng)保持每年1-2次潔牙，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，糾正夜磨牙習(xí)慣。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充，避免用牙開瓶蓋等硬物。出現(xiàn)自發(fā)痛、冷熱刺激痛持續(xù)超過24小時(shí)，或疼痛放射至耳顳部時(shí)，務(wù)必48小時(shí)內(nèi)就診。
