陰莖海綿體造影是一種用于診斷男性勃起功能障礙ED及相關(guān)血管性病因的影像學檢查方法。該檢查通過向陰莖海綿體內(nèi)注射造影劑并拍攝X光片,直觀顯示陰莖動脈供血和靜脈回流情況,主要適用于疑似血管性勃起功能障礙的鑒別診斷。
陰莖海綿體造影的臨床價值主要體現(xiàn)在三個方面:明確血管性病因、評估手術(shù)適應(yīng)癥和指導治療方案選擇。對于外傷后勃起功能障礙患者,可準確判斷是否存在動脈損傷或海綿體靜脈漏;對于擬接受血管重建手術(shù)的患者,需通過造影確認病變部位;當常規(guī)治療無效時,造影結(jié)果能為后續(xù)手術(shù)方案提供依據(jù)。
檢查前需進行凝血功能評估,排除出血傾向。操作時在陰莖根部扎止血帶,向海綿體內(nèi)注射血管活性藥物誘發(fā)勃起后,再注入造影劑進行動態(tài)攝片。典型影像特征包括動脈供血不足表現(xiàn)為顯影延遲,靜脈漏則顯示造影劑過早排空。該檢查可能出現(xiàn)局部血腫、疼痛或異常勃起等并發(fā)癥,但發(fā)生率低于5%。
需要強調(diào)的是,陰莖海綿體造影屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他無創(chuàng)檢查如彩色多普勒超聲無法確診時采用。臨床決策需綜合患者病史、體檢結(jié)果和實驗室檢查,由泌尿外科或男科??漆t(yī)師評估后實施。檢查結(jié)果應(yīng)結(jié)合國際勃起功能指數(shù)問卷等評估工具進行綜合判斷。