右旋糖酐鐵片是臨床常用的口服鐵劑,主要用于治療缺鐵性貧血。其效果主要體現(xiàn)在吸收率高、胃腸道刺激小、適用人群廣三個方面。
右旋糖酐鐵片通過復(fù)合物形式提高鐵元素生物利用度,吸收率可達10%-30%,優(yōu)于傳統(tǒng)硫酸亞鐵。藥物中的右旋糖酐分子包裹鐵離子,減少對胃黏膜的直接刺激,常見不良反應(yīng)發(fā)生率低于15%,主要表現(xiàn)為輕微惡心或便秘。該劑型適用于孕婦、兒童、老年人等特殊人群,對于胃酸缺乏患者仍能保持較好吸收效果。
使用需注意三項原則:維生素C聯(lián)合服用可促進鐵吸收,但應(yīng)避免與鈣劑、抗酸藥同服;治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白,通常用藥2周后網(wǎng)織紅細胞開始上升,4-8周血紅蛋白恢復(fù)正常;慢性腎病或血色病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。對于嚴重貧血或口服吸收障礙患者,建議考慮靜脈補鐵治療。用藥期間出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象,無需特殊處理。