人工受孕的成功率一般在30%-60%之間，實際成功率受到女性年齡、精子質(zhì)量、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、激素水平、實驗室技術(shù)條件等多種因素的影響。

1、女性年齡：

女性生育能力隨年齡增長顯著下降，35歲以下成功率可達40%-60%，35-40歲降至30%-40%，40歲以上可能低于20%。卵巢儲備功能減退和卵子質(zhì)量下降是主要制約因素，臨床常通過抗穆勒氏管激素檢測評估卵巢功能。

2、精子質(zhì)量：

精子濃度、活力及形態(tài)學(xué)指標(biāo)直接影響受精率。嚴(yán)重少弱精癥患者需采用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，正常精液參數(shù)者適合常規(guī)體外受精。精液分析前需禁欲2-7天，反復(fù)檢測3次以上可確認(rèn)結(jié)果。

3、子宮內(nèi)膜：

子宮內(nèi)膜厚度8-14mm且呈三線征時最利于胚胎著床。存在子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉或粘連會降低成功率，宮腔鏡檢查能明確診斷。移植前常用雌激素促進內(nèi)膜生長，黃體酮支持內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。

4、激素水平：

促排卵過程中雌二醇、孕酮、促黃體生成素的動態(tài)監(jiān)測至關(guān)重要。多囊卵巢綜合征患者易發(fā)生卵巢過度刺激，需調(diào)整促排方案。甲狀腺功能異常和泌乳素升高也會影響胚胎著床。

5、實驗室條件：

胚胎培養(yǎng)箱的溫濕度控制、培養(yǎng)液成分、操作人員技術(shù)水平均影響胚胎發(fā)育。具備時差顯微攝像系統(tǒng)的實驗室能實現(xiàn)胚胎動態(tài)觀察，玻璃化冷凍技術(shù)使胚胎復(fù)蘇存活率達95%以上。

建議備孕期間保持均衡飲食，適當(dāng)補充葉酸和維生素D，每周進行150分鐘中等強度運動?？刂企w重指數(shù)在18.5-24之間，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。心理壓力過大會降低成功率，可嘗試正念冥想緩解焦慮。治療周期中嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，移植后避免劇烈運動但無需絕對臥床，14天后通過血HCG檢測確認(rèn)妊娠結(jié)果。若首次失敗可分析原因調(diào)整方案，多數(shù)患者經(jīng)過3-4個周期能獲得理想結(jié)局。