顴骨骨折可通過手法復位、頜間固定、切開復位內(nèi)固定等方式治療。顴骨骨折通常由外力撞擊、運動損傷、交通事故、暴力沖突、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、外力撞擊:
面部受到直接暴力沖擊是顴骨骨折的常見原因。高處墜落、重物砸傷或拳擊等外力作用可能導致顴弓斷裂。此類損傷需通過CT檢查評估骨折移位程度,輕微無移位骨折可觀察保守治療,移位明顯者需手術復位。
2、運動損傷:
對抗性運動中面部遭受撞擊易發(fā)生顴骨骨折。籃球、足球等運動中肘部撞擊或球類高速沖擊可能造成顴骨復合體骨折。建議佩戴防護面罩,發(fā)生損傷后立即冰敷并禁止按壓患處。
3、交通事故:
機動車碰撞時面部撞擊方向盤或安全氣囊可能引發(fā)粉碎性骨折。此類損傷常伴隨眶壁骨折和視神經(jīng)損傷,需急診進行三維重建檢查,必要時采用鈦板內(nèi)固定術。
4、暴力沖突:
斗毆導致的顴骨骨折多伴有顴額縫分離。損傷可能與頜面部多發(fā)性骨折有關,通常表現(xiàn)為眶下區(qū)麻木、張口受限等癥狀。需進行頜間結(jié)扎固定,配合頭孢克洛預防感染。
5、骨質(zhì)疏松:
骨密度降低患者輕微外傷即可發(fā)生骨折。老年患者顴骨骨折可能與代謝性骨病有關,通常表現(xiàn)為局部淤血、咀嚼功能障礙。建議補充鈣劑和維生素D,骨折愈合期避免硬質(zhì)食物。
顴骨骨折患者康復期應保持流質(zhì)飲食如牛奶、米湯,避免咀嚼動作。可進行面部肌肉等長收縮訓練,睡眠時抬高床頭30度。定期復查X線觀察骨痂形成情況,術后6周內(nèi)禁止劇烈運動。骨折愈合期間建議增加蛋白質(zhì)攝入,每日補充500mg鈣質(zhì),配合適度的面部冷敷可緩解腫脹。