藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，常用方案為米非司酮聯(lián)合米索前列醇，卡孕栓可作為輔助用藥。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠，存在宮外孕、藥物過敏史或嚴重貧血者禁用。

1、米非司酮：

作為孕激素受體拮抗劑，米非司酮通過阻斷孕酮活性使蛻膜組織壞死。服藥后可能出現(xiàn)惡心、下腹隱痛等反應(yīng)，需空腹服用避免影響藥效。該藥物需與前列腺素類藥物序貫使用，單獨使用成功率不足60%。

2、米索前列醇：

前列腺素類似物能促進子宮收縮和宮頸軟化，通常在米非司酮服用后36-48小時使用。服藥后2-6小時會出現(xiàn)規(guī)律宮縮，90%使用者可在24小時內(nèi)完成妊娠物排出?？赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、腹瀉等副作用，需準備衛(wèi)生用品及止痛藥物。

3、卡孕栓：

陰道給藥的卡前列甲酯栓可增強宮縮強度，多用于藥流后輔助清宮。使用后需保持臥位30分鐘以防脫落，可能引起血壓波動，心血管疾病患者慎用。該藥物常與縮宮素聯(lián)合使用促進子宮復(fù)舊。

4、用藥禁忌：

藥物流產(chǎn)禁用于帶環(huán)妊娠、腎上腺皮質(zhì)功能不全者，青光眼患者禁用前列腺素類藥物。異位妊娠患者用藥可能導(dǎo)致輸卵管破裂，超聲確認宮內(nèi)妊娠是必要前提。哮喘患者使用米索前列醇可能誘發(fā)支氣管痙攣。

5、注意事項：

用藥后需觀察陰道出血量，超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)3周需就醫(yī)。完全流產(chǎn)率約90%，失敗者需行清宮術(shù)。流產(chǎn)后應(yīng)禁性生活1個月，血HCG需監(jiān)測至正常值，期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛提示感染可能。

藥物流產(chǎn)后建議攝入高鐵食物如動物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進鐵吸收。兩周內(nèi)避免劇烈運動，可進行散步等低強度活動。保持會陰清潔，每日溫水清洗2次，觀察分泌物性狀變化。術(shù)后1周復(fù)查超聲，1個月后復(fù)查婦科檢查評估恢復(fù)情況。避孕措施應(yīng)在流產(chǎn)后立即啟動，推薦短效避孕藥或避孕環(huán)。