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        眼壓正常是不是可排除青光眼

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-20 12:24 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        眼壓正常不能完全排除青光眼。青光眼分為高眼壓型和正常眼壓型,后者眼壓雖在正常范圍內(nèi),仍可能因視神經(jīng)損傷導(dǎo)致視野缺損。

        1. 高眼壓型青光眼:

        此類患者眼壓通常超過21毫米汞柱,是青光眼最常見類型。長期高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維,造成不可逆損傷。典型癥狀包括視力模糊、虹視現(xiàn)象看光源時(shí)有彩虹圈及夜間眼脹頭痛。早期可通過降眼壓藥物如前列腺素類滴眼液、β受體阻滯劑或碳酸酐酶抑制劑控制病情,晚期可能需激光或?yàn)V過性手術(shù)干預(yù)。

        2. 正常眼壓型青光眼:

        約占青光眼患者的20%-30%,眼壓值雖在10-21毫米汞柱標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間,但視神經(jīng)盤仍出現(xiàn)特征性凹陷擴(kuò)大。發(fā)病機(jī)制與眼底血流灌注不足、視神經(jīng)對壓力耐受性差有關(guān)。患者可能無自覺癥狀,部分表現(xiàn)為周邊視野逐漸縮窄。需通過眼底照相、光學(xué)相干斷層掃描OCT及24小時(shí)眼壓監(jiān)測確診,治療需聯(lián)合改善微循環(huán)藥物與降眼壓措施。

        青光眼篩查應(yīng)綜合眼壓、眼底視神經(jīng)形態(tài)及視野檢查結(jié)果。建議40歲以上人群每年測量眼壓并檢查眼底,有家族史、高度近視或心血管疾病者需縮短復(fù)查間隔。日常避免長時(shí)間低頭、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為,適度補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜有助于視神經(jīng)保護(hù)。出現(xiàn)視物變形、頻繁眼疲勞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早診斷和規(guī)范治療可有效延緩視力損害進(jìn)展。

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