女孩第一次來月經(jīng)持續(xù)十幾天未干凈可能與青春期功能失調(diào)性子宮出血青春期功血有關,通常由內(nèi)分泌系統(tǒng)未成熟、凝血功能異常等因素引起,可通過激素調(diào)節(jié)、止血治療等方式干預。
青春期女性初潮后出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時間延長,主要與下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善相關。無排卵性功血是常見原因,子宮內(nèi)膜在單一雌激素刺激下持續(xù)增生,缺乏孕激素對抗易導致突破性出血。凝血功能檢查異?;蜓“鍦p少也可能延長出血時間。
生活調(diào)整需保證充足休息,避免劇烈運動加重盆腔充血。建議記錄出血日記,包含出血量、顏色變化及伴隨癥狀。每日攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血,避免生冷辛辣飲食刺激血管收縮。
醫(yī)療干預以止血和調(diào)整周期為目標。醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊促進子宮內(nèi)膜脫落,或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。氨甲環(huán)酸片可用于抑制纖溶系統(tǒng)過度活躍。出血量過大伴頭暈乏力時需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
少數(shù)情況需警惕血液系統(tǒng)疾病或生殖道畸形。若出血持續(xù)超過14天或單日用量超過8片衛(wèi)生巾,建議婦科超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度,必要時行診斷性刮宮術(shù)。初潮后月經(jīng)周期通常需要1-2年逐漸建立規(guī)律。