抑郁癥和精神分裂癥是兩種截然不同的精神障礙，主要區(qū)別體現(xiàn)在核心癥狀、病程發(fā)展和治療方式上。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落為核心表現(xiàn)，患者常伴有興趣減退、精力下降、睡眠障礙、食欲改變等癥狀。典型癥狀包括晨重夜輕的情緒波動、自我評價過低、反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)波動性，可能隨壓力事件誘發(fā)或緩解。抑郁癥患者保持現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?，不會出現(xiàn)幻覺或妄想。
精神分裂癥則以思維和感知覺障礙為主要特征，表現(xiàn)為幻覺、妄想、言語紊亂和行為異常。陽性癥狀包括幻聽、被害妄想，陰性癥狀有情感淡漠、社交退縮。癥狀發(fā)展多呈慢性進(jìn)行性，部分患者可能出現(xiàn)前驅(qū)期癥狀如猜疑、怪異行為。患者現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p，常缺乏自知力。
診斷需通過精神檢查評估癥狀表現(xiàn)。抑郁癥常用漢密爾頓抑郁量表輔助評估，治療以抗抑郁藥和心理干預(yù)為主。精神分裂癥診斷需排除物質(zhì)濫用等器質(zhì)性因素，治療以抗精神病藥物為基礎(chǔ)，配合社會功能康復(fù)訓(xùn)練。兩種疾病都可能需要長期管理，但預(yù)后差異顯著，早期識別和規(guī)范治療是關(guān)鍵。
